갑상선결절 증상, 원인, 검사 방법, 크기, 수술 방법 총정리

갑상선결절 증상, 원인, 검사 방법, 크기, 수술 방법 총정리

갑상선결절은 갑상선 내에 생기는 혹이나 종괴를 의미하며, 양성(비암성) 또는 악성(암성)일 수 있어요. 대부분 양성이지만 크기가 크거나 기능 이상을 일으킬 경우 치료가 필요할 수 있어요. 오늘은 갑상선결절의 증상, 원인, 검사 방법, 크기에 따른 치료법, 그리고 수술 방법까지 자세히 알아볼게요.

 

1. 갑상선결절 증상

갑상선결절은 대부분 증상이 없지만, 크기가 크거나 위치에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있어요.

• 목 앞쪽에서 만져지는 혹 또는 부기
• 삼킴 곤란 또는 이물감
• 목소리 변화(쉰 목소리)
• 호흡 곤란(결절이 기도를 압박하는 경우)
• 목이나 턱 주변의 통증
• 갑상선 기능 항진(심장 두근거림, 체중 감소, 발한 증가) 또는 저하(피로, 체중 증가, 추위 민감)

 

2. 갑상선결절 원인

갑상선결절이 생기는 원인은 명확하지 않지만, 여러 요인이 결절 형성에 영향을 줄 수 있어요.

• 요오드 결핍: 갑상선 기능에 중요한 요오드가 부족하면 결절이 생길 수 있어요.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 결절 발생 가능성이 증가할 수 있어요.
• 자가면역질환: 하시모토 갑상선염과 같은 면역질환이 결절 형성을 촉진할 수 있어요.
• 호르몬 변화: 갑상선 호르몬 불균형이 결절 발생에 영향을 줄 수 있어요.
• 방사선 노출: 어린 시절 방사선 치료를 받은 경우 갑상선결절 위험이 증가할 수 있어요.

 

3. 갑상선결절 검사 방법

갑상선결절의 크기와 성격을 확인하기 위해 다양한 검사가 이루어집니다.

✅ 초음파 검사

• 결절의 크기, 모양, 내부 구조를 평가하는 기본 검사
• 악성 가능성이 있는 결절을 선별하는 데 사용

✅ 갑상선 기능 검사 (혈액 검사)

• TSH, T3, T4 검사로 갑상선 기능 이상 여부 확인
• 기능성 결절(과다 또는 저하)을 감별하는 데 도움

 

✅ 미세침흡인검사(FNA, Fine Needle Aspiration)

• 세포를 채취하여 양성인지 악성인지 확인하는 검사
• 결절 크기가 1cm 이상이거나 악성 의심이 있는 경우 시행

✅ 갑상선 스캔

• 방사성 요오드를 이용하여 결절의 기능을 평가
• 기능성 결절(온결절)과 비기능성 결절(냉결절) 감별

 

4. 갑상선결절 크기에 따른 치료 방법

갑상선결절은 크기와 악성 여부에 따라 치료 방침이 달라져요.

결절 크기	치료 방법
1cm 미만	정기적인 초음파 관찰 (악성 의심 없을 경우)
1~2cm	필요 시 미세침흡인검사(FNA) 진행
2~4cm	증상에 따라 조직 검사 및 치료 필요
4cm 이상	압박 증상 또는 미용적 이유로 수술 고려

 

5. 갑상선결절 수술 방법

수술은 결절의 크기, 증상, 악성 여부에 따라 결정됩니다.

✅ 갑상선 부분 절제술

• 한쪽 엽만 제거하여 갑상선 기능을 최대한 보존
• 작은 양성 결절의 경우 선택

✅ 갑상선 전 절제술

• 양성 결절이지만 크기가 크거나 다발성 결절이 있는 경우 시행
• 수술 후 갑상선 호르몬 보충제 복용이 필요

 

✅ 로봇 또는 내시경 수술

• 흉터 최소화 목적 (목 부위 절개 없이 겨드랑이나 입안 통해 수술)
• 미용적인 이유로 선호되지만 일부 병원에서만 시행

갑상선결절은 대부분 양성이지만, 악성 여부를 확인하고 크기 변화에 따라 적절한 치료가 필요해요. 정기적인 검진과 적절한 치료를 통해 건강을 관리하세요! 😊